特邀北京市控制吸烟协会副会长、北京市健康教育协会常务副会长、首都医科大学宣武医院胸外科主任@支修益大夫 做客微访谈，与北京12320热线电话戒烟专员郭高峰老师一起支招。以下为微访谈内容摘录—— 

    一、吸烟到底对人体有什么伤害？戒烟会影响健康吗？家里人烟龄很长，突然戒烟会不会发胖?会不会生病？吸烟有什么不好？

烟草中有几千种化学物质，几百种有害物质，目前已经明确的致癌物质有69种，已经有大量的临床研究证明吸烟同肺癌、呼吸疾病和心脑血管疾病的发病与死亡密切相关。想告诉大家的是，吸烟对健康的危害不同于SARS、埃博拉病毒或者艾滋病，吸烟相关疾病呈现慢性滞后的过程，同吸烟指数密切相关。吸烟同肺癌、呼吸疾病和心脑血管疾病的发病呈剂量-效应关系，即每天吸烟的支数乘以烟龄。例如肺癌，如每天吸烟超过20支，连续吸烟超过20年，吸烟指数大于400，这样的烟民我们定义为肺癌的高危人群。肺癌筛查项目就是针对吸烟指数大于400的烟民朋友，通过低剂量螺旋CT可以早起发现早期肺癌。

    立即戒烟会不会影响身体健康？

戒烟不会影响身体健康，而且戒烟有利于身体健康!吸烟相关疾病包括肺癌、呼吸系统疾病和心脑血管疾病。戒烟则可以降低相关疾病发病和死亡风险。当然，如果您是重度烟民，烟龄超过30年以上，突然戒烟有可能会出现戒断症状。所以中重度烟民戒烟需要做好戒烟前的准备，更需要戒烟门诊医生的帮助。

    家里老人烟龄很长，突然戒烟，老人会不会生病，戒烟后就得肿瘤有依据呢？

戒烟后不久罹患肺癌同戒烟行为肯定没有关系，烟草中有69种致癌致突变物质，几十年烟龄已成为重要致癌因素。当然，还可能存在其他致癌因素危险因素。每天吸烟20支以上、烟龄超过20年以上的老烟民对尼古丁产生中重度依赖，有些突然戒烟可能会产生戒断症状出现不适应症状。如果有戒烟门诊医生指导科学戒烟会避免或减轻戒断症状。

    戒烟后是否会造成体重增加？是否也会带来健康隐患呢？

由于长期吸烟影响消化系统多种消化酶功能，戒烟后这些酶功能恢复正常，消化吸收功能明显改善。如果戒烟过程中不重视调整饮食，不重视适当锻练身体，特别是有烟民朋友用吃零食代替吸烟习惯动作，导致摄入增多而引起体重增加。

    二、吸烟百害无一利，决定戒了！那么接下来，这些准备工作你一定要知道——

    如何戒烟？

1、由国家卫生计生委组织全国的专家编写的《中国临床戒烟指南（2015版）》已经出版。指南中详细介绍了科学的戒烟方法，包括5A法和5R法，我们正在组织专家进行解析推广，针对不同烟民的吸烟习惯和吸烟指数给予个性化的戒烟指导。烟民主动戒烟是前提，戒烟门诊提供帮助。

2、世界卫生组织已经把吸烟定义为尼古丁依赖性疾病，根据对尼古丁的依赖程度，戒烟门诊医生会给您制定个体化、量体裁衣的戒烟方法。如尼古丁轻度依赖的烟民，可以通过医生指定的个体化戒烟方案和方法成功戒烟。而尼古丁中度或高度依赖的烟民就需要戒烟医生和戒烟药物的帮助才能成功戒烟。

3、拒绝晨起后的第一支烟对成功戒烟非常重要，建议重度烟民朋友起床后直接洗漱或晨练，尽可能地延长起床吸第一支烟的时间。

    对于戒烟决心薄弱的吸烟者，在准备戒烟前如何做好心理准备？

心理上要有充分准备，坚定信念做一个不吸烟的人，想想吸烟对自己健康的影响、对家人的危害以及花钱买罪受等。再准备点干果、水果、蔬菜或健身球、手串、盘的核桃等，戒烟期间多和家人外出活动，参加集体运动。

    没事的时候总是想吸烟，抽了好多年了。想戒掉但是自制力不行。请问有什么好方法能帮助我戒掉烟瘾么？

建议您去戒烟门诊寻求医生的帮助。医生会根据您的吸烟习惯和吸烟指数帮助您制定一个科学的戒烟方法。伴随着相关法律条例出台，室内工作场所和公共场所全面禁止吸烟，烟民的戒烟需求增多。研究表明，靠意愿戒烟成功率很低，需要戒烟医生的帮助，重度尼古丁依赖者需戒烟药物的帮助。

    如何帮助家人戒烟？

帮助家人戒烟是需要技巧的。首先不打击，不讥讽，鼓励他戒烟。可以多和他聊天，一起做家务或参加其他他感兴趣的活动。为他准备点零食，水果，黄瓜芹菜胡萝卜都可以，让他嚼一嚼，缓解因戒烟带来的胃部不适。

    烟龄十年以上的人群如何戒烟？有何循序渐进的方法？

您每年参加健康体检吗？各项指标都正常吗？您身边有没有朋友或亲人得了吸烟相关疾病，如肺癌、呼吸疾病或心脑血管疾病？您对吸烟的健康危害有了解吗？成功戒烟的前提是烟民想戒烟，想有一个健康身体。如您有戒烟意愿，再加上科学合理的戒烟计划，就能够成功戒烟，这还取决于您的吸烟指数。

    戒烟是否会出现身体不适，如何缓解？

戒烟后，会产生一些心慌、发脾气情绪不好、犯困等戒断症状表现。安排一下生活，让自己充实一点忙一点，和家人朋友一起外出活动，唱歌、远足、有氧运动（健步走，慢跑、游泳）能使身体释放一种叫内啡肽的物质，产生欣快感，消除紧张情绪，抑制烟瘾发作，还能改善心肺功能。

    在工作压力大，且身边同事和朋友都吸烟的情况下，如何坚持戒烟？

首先要克服自己的羊群心理、从众心理。每个人都有自己的家庭环境和生活内容。比如别人没有呼吸系疾病、别人的家人没有哮喘等特别需要拒绝二手烟的理由。把需要戒烟的原因记在心里，为了自己和家人的健康，从你开始，从今天开始，给周围的同事做个戒烟的榜样吧。带动他们一起戒烟。

    戒烟期间，如何处理朋友和同事递过来的香烟？

朋友聚会时，有人给你递烟，可以接过来放在一边；若是特别熟悉的人，可以直接告诉对方自己戒烟了，还可以请朋友监督自己的戒烟行动；若是不太熟悉的人，可以婉拒，说自己最近咳嗽或感冒了嗓子疼，不能抽烟。

    如何有效劝阻同事戒烟？

加强吸烟有害健康的宣传非常有必要，其实周围有很多实际案例告诉我们中重度烟民罹患肺癌、呼吸疾病和心脑血管疾病的几率很高。

    戒烟多久算成功？

科学原理证明，一个习惯的养成，需要三周。我们12320热线的戒烟干预是14天，因为戒烟热线的数据显示，戒烟两周后复吸率显著减少。但是，由于烟草生产和吸烟人群的普遍存在，戒烟以后还需要警钟长鸣，任何情况下都坚决不再吸第一支烟。

    三、 对戒烟这事屡败屡战？先为你鼓掌！别灰心，因为你总会成功的！

    复吸后，如何让自己重新鼓起信心再次戒烟？

1、戒烟后复吸的现象比较普遍。请总结复吸的原因，有针对性的修订戒烟计划。建议烟民朋友能够选择一个重要的日期宣布戒烟，比如结婚纪念日、孩子或老人生日，或世界无烟日，而且要广而告之，告诉身边的所有的亲朋好友，撤除办公场所和家中所有的烟具，尽量少参加或不参加有烟民参加的各种聚会。

2、想想自己想要戒烟的初衷缘由，总结一下之所以坚持不下来的教训，跟家人和周围支持自己戒烟的人谈谈感受，获得一些心理上方法上的支持帮助，会有效果的。

    戒烟后复吸，烟瘾会更大吗？

这个问题问的好。戒烟的长效管理很有必要。我们帮助的戒烟者中，就有已经戒烟几年了，因为在单位管基建，工头递烟，自己以为吸一支没事，结果今天一支，明天两支，最后复吸了。还有一位，儿子带回来一盒很贵的“好烟”，自己想尝一尝，结果复吸了。许多复吸的人都说，其实复吸抽第一支烟时，口感和身体的反应都很不舒服，就怕接二连三，最后刹不住了。所以一旦戒烟，绝不再吸第一支烟！

    四、孩子吸烟，家长老师都得管！

    怎样有效控制青少年吸烟？

青少年吸烟现状已引起全社会关注，希望通过控烟立法和无烟校园的建设项目，让更多的青少年远离烟草。我们更希望学生家长和老师负起责任来，不要让我们的孩子接触和吸食烟草，希望相关部门加大执法力度，禁止烟摊设立在学校周围100米以内。希望学校将是否吸烟列为评定三好学生的硬性条件。

    发现孩子有吸烟行为，如何在不伤害其自尊心的前提下有效阻止？

可以采取“曲线救国”的方法。童话大王作者郑渊洁讲过自己教育孩子的故事。一次他们夫妇发现儿子学了个坏习惯，坐着时抖动双腿。全家吃饭时，郑渊洁装作不经意地跟妻子聊天，说亲戚家那个孩子染上一个坏毛病抖腿，特别不好看不雅观等等。后来儿子果然不再抖腿了。这个教育案例推荐给你做参考。

    听说有些戒烟捷径……别信广告宣传!

利用电子烟来缓解戒烟过程中的戒断症状，这种方法对戒烟是否有帮助？

答案是否定的，如计划戒烟就要戒除所有烟草制品，包括电子烟。

    市场上卖的电子烟，对人体的影响大吗？和香烟的危害一样吗？

电子烟进入市场时间不长，有关电子烟对健康的危险因素正在研究中。但有一点可以肯定电子烟对健康不利，特别是对青少年健康不利！

    得知12320能够戒烟，可以减量戒烟吗？

可以。很多烟民朋友都是采取的逐渐减量，最后彻底戒烟的。这种方法有一个心理适应的过程，对于谨慎、慢性子、遇事考虑比较多的人来说，是一个好方法。但是逐渐减量时间不宜拖的太长，比如制定了一个计划，迟迟不实施，最后就会泡汤。逐渐减量可以每周下一个台阶，用一个月的时间就可以了。

    七日戒烟

据查中国目前男性中有60%吸烟，烟民有3亿多。全球约有13亿烟民，每年约有490万人死于吸烟。

十五年老烟民七日成功戒烟 你也可以！

众所周知，吸烟可致多种疾病，对人体的损伤不可逆，可是为什么还有那么多人抽烟呢？因为烟草中的成分尼古丁有致人成瘾性，吸烟成瘾是身体与心理一种对烟草的依赖，从戒烟第一天开始会不断出现戒断现象，吸烟渴求、焦虑、抑郁、失眠、头痛、情绪暴躁等，所以复吸率极高。

    好了，别的不在啰嗦了，下面介绍我成功戒烟的心得：

首先，要确定一个戒烟的动力，大家可以结合自身情况。我的动力是为了老婆孩子，家庭的幸福！

第一天 早起开始，憋着+想想自己的动力+不停的工作。就这样挨过了第一天。（实际上在你戒烟后的几小时内，在你不知不觉中身体已开始自我调整修复。）

第二天 白天没什么，晚上出现了吸烟渴求，当时有点抓耳挠腮的样子。怎么办呢，找朋友打电动分离注意力，就这么挨过了一天，取得了阶段性胜利。（依赖度低的人会觉察到了一点身体的改善）

第三天 因为白天比较忙碌，还比较好过。晚上吸烟渴求并有一点焦虑出现。朋友建议不能硬憋着，换个递减的方式一天比一天少抽一点。（在抽了第一口的时候嗓子感觉到了强烈的辛辣感，感觉到无法再抽第二口，这是两天身体自我修复的结果。）

第四天 出现焦虑和失眠，抽口烟感觉到呛的不行，忍住。当时想，连戒烟的毅力都没有还能做什么事情，继续给自己打气加油。（今天已经感觉到了肺部比以前轻松，没了胸闷的感觉。）

第五天 今天身体只有一点点的不适感，心理依赖解除。（明显嗅觉提升。）

第六天 偶尔出现一点点的吸烟渴求，前两天都熬过来了这个当然不在话下啦。（身体在进一步的改善中）

第七天 整整一天也没什么感觉！戒烟成功！

总结一下：确定一个大一点的动力，毅力+分离注意力+能忍则忍 实在忍不了就递减。戒烟过程中不要和烟民在一起，尽量创造一个无烟的环境！

以上是我个人经验，大家可以借鉴。

烟草依赖是一种慢性疾病

    许多吸烟者有戒烟失败的经历，并且把原因归结于自己意志力的薄弱，改变不了旧有习惯，但是中日友好医院烟草病学研究暨临床戒烟中心负责人肖丹教授却指出，烟草依赖是一种慢性疾病。

    现代医学研究证明，吸烟造成的烟草依赖不是“习惯”，而是一种慢性、高复发性、成瘾性神经精神疾病，已被列入国际疾病分类范畴。“吸烟成瘾者靠个人毅力戒烟效果较差，成功率也很低，必须采取综合控制措施。”肖丹介绍，研究表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的吸烟者能在戒烟后1年内不吸烟；吸烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6—9次戒烟，复吸很常见。对于大部分吸烟者，尤其是已罹患烟草依赖的吸烟者，更需要专业化戒烟干预。

     很多人知道吸烟会导致严重的呼吸道疾病，但很少有人知道，长期吸烟还会导致心血管功能受损，进而出现冠心病、高血压等多种心血管疾病。临床上，有相当一部分心血管病患者是烟民，但是这些患者从来不知道烟草可通过多种方式致冠心病，如正常血管内皮可分泌一氧化氮，吸烟可影响这种物质分泌，影响血管的舒张功能。吸烟还可促进血小板聚集，促进血栓形成。香烟中的尼古丁可使心脏传导系统损害，诱发心律失常的发生，使心脏猝死的危险性增加，也使冠状动脉硬化的发生及血栓形成的机会增加。冠心病、心肌梗死、脑供血不足的发病率与死亡率，也随着吸烟量的增加而明显增加。

    另外，二手烟含有大量有害物质及致癌物，不吸烟者暴露于二手烟会增加多种吸烟相关疾病包括肺癌、乳腺癌、慢性阻塞性肺疾病的发病风险。实际上，“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”，如同高血压、高血脂、高血糖一样是一种慢性疾病。三高需要吃药，戒烟也需要吃药。吸烟是行为，病变在大脑，“生戒”很困难，不要与毅力抗争。