小蚊子有大危害 湖南19岁少女被叮咬后感染乙脑呼吸衰竭

发布时间:2018年08月29日 09:04 信息来源:威海市疾病预防控制中心 阅读次数:打印本页 关闭窗口

       即使已经立秋,但人们仍然逃不过蚊虫的骚扰。对于“吸蚊”体质的人来说,需要面对一个让人不开心的事实,即被蚊子叮咬后有可能感染乙型脑炎病毒。近日,家住湖南衡阳的19岁少女张梅(化名),就因此险些丧命。

  据了解,张梅多年来与家人经营饭馆,平日身体健康。8月15日,张梅无诱因下出现了高热、寒颤、头痛等症状,她自认为是感冒了,于是自行服用了退热、抗感冒药。第二天张梅病情加重,很快就出现了意识丧失、大小便失禁等症状。家人焦急之下赶紧将张梅送往当地医院就诊。医院完善相关检查后诊断为“颅内感染:结脑可能”,并予以诊断性抗痨治疗。可张梅的病情不仅没有缓解,反而出现了持续的抽搐。在当地医院的建议下,8月18日,张梅被转入长沙市中心医院肺科医院结核ICU接受进一步治疗。

  结核ICU团队接诊了张梅后,根据外院检查的结果,初步诊断为:1.颅内感染查因:病脑?结脑?2.癫痫持续状态。并立即予以诊断性抗病毒、持续冰毯降温、抗癫痫、脱水降颅压、肠内营养支持、补充电解质、腰穿、脑脊液化验等对症支持治疗和检查。但张梅的病情却仍在恶化,并很快出现了呼吸衰竭。

  8月18日中午,医生给张梅行气管插管、有创呼吸机辅助通气,各项治疗和抢救措施紧锣密鼓又有条不紊地进行着。此时医生面临最重要的问题是:张梅的临床表现和结脑的常规表现不一致,那么是什么病原体导致小梅病情如此严重且快速地进展?

  为了查找病因,长沙市中心医院肺科医院结核ICU主任、主任医师傅满姣紧急召开了院内大会诊,召集了神经科、感染科、临床药学部等专家进行了分析和讨论。随之,团队排除一切困难抽丝剥茧地完善一项项重要检查。积极救治之下,张梅神志清醒了,不发热了,持续抽搐控制了,成功拔出气管插管、停止呼吸机辅助通气了,转入普通病房进行后续治疗,随之各项检查结果也明确指示张梅感染的“原凶”是乙型脑炎病毒。

  傅满姣介绍,流行性乙脑主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊虫传播,多见于夏秋季,属于血液传染病。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染。仅少数患者出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥、强制性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。

  “张梅的情况虽然比较凶险,但由于治疗及时,且为她积极控制了癫痫等症状,应该不会出现后遗症。”傅满姣表示,对于预防乙脑,防蚊、灭蚊是根本,如果发生相关症状,应尽早就医,以免延误治疗。