一、结核病是什么？ 

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。 

那么，肺结核有哪些危害呢？肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命；同时，还有可能传染给身边的人。所以，一旦患有结核病，一定要早治疗。 

二、导致结核病的细菌到底有多可怕？

结核病的病原菌叫做结核分枝杆菌（以下简称为结核菌），它的的杀伤力和生存能力都很强大。据央广网报道，这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小时（其它常见的细菌增殖一代仅为10-20分钟）。结核菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌感染。结核菌在干燥痰内可以存活6-8个月，在-6℃左右可以存活4-5年，粘附在空气尘埃中的结核菌可以保持传染性8-10天。这也就意味着，结核菌可以通过空气进行大范围传播，暴露在有结核菌空气中的所有人都可能受到结核菌的侵害，患上结核病。 

三、生活中如何预防结核病？ 

要预防结核病的传播，首要的任务是控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。养成良好的生活卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，外出戴口罩等，经常开窗通风和保持环境卫生，均可减少肺结核的传播。加强营养、锻炼身体以增强体质，可有效预防疾病。

（1）如何防止传染给其他人  

肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传染期肺结核患者应该停工、休学，隔离治疗，独居一室，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。 

（2）如果我们身边有结核病患者，应该如何避免被传染呢？  

第一，接种疫苗，这是一个预防疾病的很有利的武器，我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。 

第二，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。 

第三，当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。 

第四，虽结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。 

（3）家庭中有结核病患者如何预防感染？ 

如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。 

四、怎样知道自己是否感染上结核菌？

咳嗽、咯痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者，要怀疑感染上结核菌，应到结核病防治专业机构检查。

临床上通常采用结核菌素试验（PPD试验）来检测是否感染结核菌。将一定剂量的PPD注入体内，72小时观察注射部位的皮肤反应。PPD试验阳性表示已感染过结核菌，但接种卡介苗后，PPD试验也会出现阳性。PPD试验强阳性的需通过胸部X线照片进一步诊断。

如果发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查发现结核杆菌或其他病理学检查发现结核病灶时则被诊断为结核病患者；结核菌素皮肤试验虽然呈阳性，但未出现结核病症状，经胸部X光片未发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查未发现结核杆菌等，则为结核菌感染者，不是结核病患者。

五、接触过结核病患者就一定会得结核病吗？

并非所有接触肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决以下几个因素：

1、要看患者的痰中是不是会带有结核杆菌。

2、即使患者痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量的多少。

3、即使已经吸入了较大量的结核菌，也要看你自身的抵抗力的高低，如果身体抵抗力够高，可以抑制结核病在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量生长繁殖，从而患上结核病。

六、肺结核的诊断方法有哪些？

肺结核的诊断目前主要有三种，一是痰结核菌的检查，二是胸部拍X光片检查，三是快速分子生物学Gene Xpert检测。如果怀疑耐药，还需进行结核菌培养和药敏实验检查。

七、肺结核治疗的疗程一般是多长时间？

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为30个月。

八、肺结核病患者服药时应注意什么？

1、遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行更换药物。

2、按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核病检查结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。

九、肺结核能否治愈？

绝大部分的肺结核患者都可以通过规范的治疗获得痊愈，但是前提是，医生的用药科学规范，同时，患者也积极配合，严格按照医嘱服药及复查。

十、肺结核患者不坚持规律治疗的后果有哪些？

肺结核患者若不坚持规律治疗，很容易产生严重后果。

1、患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。

2、患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药患者。

3、一旦形成耐药，患者治疗更加困难，治疗期延长3-4倍，治疗花费高100倍以上。

十一、肺结核诊断和治疗的优惠政策？

1、在各区市结核病防治专业机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品（包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水）。

2、我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。

3、利福平耐药肺结核患者可享受部分免费二线抗结核药品。治疗过程中所进行的肝功能检查以及保肝、保肾药物花费不在国家规划免费项目范围内，不过可以通过城镇居民医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。

4、肺结核病（包括耐药肺结核）我市已纳入慢性病特殊病种管理，将二线抗结核药环丝氨酸纳入医保名录。

十二、哪些属于结核病防治专业机构？

威海市胸科医院为市级耐多药结核病定点治疗医院，承担全市耐多药结核病的诊断治疗和重症结核病的治疗。荣成疾病预防控制中心、文登区皮肤病医院、威海市结核病防治所和乳山市结核病防治所为县级结核病防治专业防治机构，荣成市人民医院为县级结核病定点医院。

十二、结核分枝杆菌的常用消毒方法有哪些？

一般含有结核杆菌的物品持续煮沸10分钟以上都能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。患者在家中的痰纸、废纸、痰均可采用火烧消毒。

结核分枝杆菌对紫外线敏感。在直射太阳光下照射2-7小时，就可以杀死结核分枝杆菌。结核患者的衣物、被褥等用品，在太阳下照射是有效的，尤其是晴朗的夏天，经过太阳3-4小时的照射，完全可以达到消毒效果。

70%-75%的酒精5分钟便可杀死结核分枝杆菌，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。

十三、结核病患者的密切接触者应该怎么办？

与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身是否出现咳嗽、咯痰的症状，如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病防治机构就诊。

十四、集体生活场所如何预防结核病的传播？

集体生活场所，如民工宿舍，由于人员居住密集，一旦出现传染病性肺结核患者，很容易相互传染而造成结核病的暴发流行。因此，在未发现结核病患者前，应注意房间内居住人员的密度不要过大，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。

在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施：

1、尽快地使结核病患者离开集体环境并接受正规抗结核治疗。

2、对本房间进行居室消毒。

3、保持通风及阳光充足。

4、同室居住的人员都是属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。

十五、学校发现肺结核患者应该怎么办？

学校发现肺结核患者时，要及时进行疫情报告，并及时于有关教育卫生等部门进行反馈，进行患者密切接触者筛查，要关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，对确诊病例提供规范抗结核病治疗管理；要加强对休复学学生的管理等。

十六、如何做好学生休复学管理？

结核病定点医疗机构的医生对符合条件的学生病例应当开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。患者经过规范治疗，病情好转，根据医生开具的复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

十七、老年肺结核的特点有哪些？

老年肺结核患者，除了会有一般结核病人常有的症状外，还常常合并有呼吸困难等症状，而且容易和老年人原有的肺部疾病（如老年慢性支气管炎、哮喘）症状重叠，导致诊断延误。由于老年肺结核患者常合并糖尿病等其它疾病，用药的选择会比较困难，而且容易出现药物的副作用。

一、结核病是什么？ 

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。 

那么，肺结核有哪些危害呢？肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命；同时，还有可能传染给身边的人。所以，一旦患有结核病，一定要早治疗。 

二、导致结核病的细菌到底有多可怕？

结核病的病原菌叫做结核分枝杆菌（以下简称为结核菌），它的的杀伤力和生存能力都很强大。据央广网报道，这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小时（其它常见的细菌增殖一代仅为10-20分钟）。结核菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌感染。结核菌在干燥痰内可以存活6-8个月，在-6℃左右可以存活4-5年，粘附在空气尘埃中的结核菌可以保持传染性8-10天。这也就意味着，结核菌可以通过空气进行大范围传播，暴露在有结核菌空气中的所有人都可能受到结核菌的侵害，患上结核病。 

三、生活中如何预防结核病？ 

要预防结核病的传播，首要的任务是控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。养成良好的生活卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，外出戴口罩等，经常开窗通风和保持环境卫生，均可减少肺结核的传播。加强营养、锻炼身体以增强体质，可有效预防疾病。

（1）如何防止传染给其他人  

肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。传染期肺结核患者应该停工、休学，隔离治疗，独居一室，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。 

（2）如果我们身边有结核病患者，应该如何避免被传染呢？  

第一，接种疫苗，这是一个预防疾病的很有利的武器，我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。 

第二，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。 

第三，当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。 

第四，虽结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。 

（3）家庭中有结核病患者如何预防感染？ 

如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。 

四、怎样知道自己是否感染上结核菌？

咳嗽、咯痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者，要怀疑感染上结核菌，应到结核病防治专业机构检查。

临床上通常采用结核菌素试验（PPD试验）来检测是否感染结核菌。将一定剂量的PPD注入体内，72小时观察注射部位的皮肤反应。PPD试验阳性表示已感染过结核菌，但接种卡介苗后，PPD试验也会出现阳性。PPD试验强阳性的需通过胸部X线照片进一步诊断。

如果发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查发现结核杆菌或其他病理学检查发现结核病灶时则被诊断为结核病患者；结核菌素皮肤试验虽然呈阳性，但未出现结核病症状，经胸部X光片未发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查未发现结核杆菌等，则为结核菌感染者，不是结核病患者。

五、接触过结核病患者就一定会得结核病吗？

并非所有接触肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决以下几个因素：

1、要看患者的痰中是不是会带有结核杆菌。

2、即使患者痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量的多少。

3、即使已经吸入了较大量的结核菌，也要看你自身的抵抗力的高低，如果身体抵抗力够高，可以抑制结核病在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量生长繁殖，从而患上结核病。

六、肺结核的诊断方法有哪些？

肺结核的诊断目前主要有三种，一是痰结核菌的检查，二是胸部拍X光片检查，三是快速分子生物学Gene Xpert检测。如果怀疑耐药，还需进行结核菌培养和药敏实验检查。

七、肺结核治疗的疗程一般是多长时间？

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为30个月。

八、肺结核病患者服药时应注意什么？

1、遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行更换药物。

2、按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核病检查结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。

九、肺结核能否治愈？

绝大部分的肺结核患者都可以通过规范的治疗获得痊愈，但是前提是，医生的用药科学规范，同时，患者也积极配合，严格按照医嘱服药及复查。

十、肺结核患者不坚持规律治疗的后果有哪些？

肺结核患者若不坚持规律治疗，很容易产生严重后果。

1、患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。

2、患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药患者。

3、一旦形成耐药，患者治疗更加困难，治疗期延长3-4倍，治疗花费高100倍以上。

十一、肺结核诊断和治疗的优惠政策？

1、在各区市结核病防治专业机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品（包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水）。

2、我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。

3、利福平耐药肺结核患者可享受部分免费二线抗结核药品。治疗过程中所进行的肝功能检查以及保肝、保肾药物花费不在国家规划免费项目范围内，不过可以通过城镇居民医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。

4、肺结核病（包括耐药肺结核）我市已纳入慢性病特殊病种管理，将二线抗结核药环丝氨酸纳入医保名录。

十二、哪些属于结核病防治专业机构？

威海市胸科医院为市级耐多药结核病定点治疗医院，承担全市耐多药结核病的诊断治疗和重症结核病的治疗。荣成疾病预防控制中心、文登区皮肤病医院、威海市结核病防治所和乳山市结核病防治所为县级结核病防治专业防治机构，荣成市人民医院为县级结核病定点医院。

十二、结核分枝杆菌的常用消毒方法有哪些？

一般含有结核杆菌的物品持续煮沸10分钟以上都能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。患者在家中的痰纸、废纸、痰均可采用火烧消毒。

结核分枝杆菌对紫外线敏感。在直射太阳光下照射2-7小时，就可以杀死结核分枝杆菌。结核患者的衣物、被褥等用品，在太阳下照射是有效的，尤其是晴朗的夏天，经过太阳3-4小时的照射，完全可以达到消毒效果。

70%-75%的酒精5分钟便可杀死结核分枝杆菌，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。

十三、结核病患者的密切接触者应该怎么办？

与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身是否出现咳嗽、咯痰的症状，如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病防治机构就诊。

十四、集体生活场所如何预防结核病的传播？

集体生活场所，如民工宿舍，由于人员居住密集，一旦出现传染病性肺结核患者，很容易相互传染而造成结核病的暴发流行。因此，在未发现结核病患者前，应注意房间内居住人员的密度不要过大，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。

在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施：

1、尽快地使结核病患者离开集体环境并接受正规抗结核治疗。

2、对本房间进行居室消毒。

3、保持通风及阳光充足。

4、同室居住的人员都是属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。

十五、学校发现肺结核患者应该怎么办？

学校发现肺结核患者时，要及时进行疫情报告，并及时于有关教育卫生等部门进行反馈，进行患者密切接触者筛查，要关注与确诊病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况，对确诊病例提供规范抗结核病治疗管理；要加强对休复学学生的管理等。

十六、如何做好学生休复学管理？

结核病定点医疗机构的医生对符合条件的学生病例应当开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。患者经过规范治疗，病情好转，根据医生开具的复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。

十七、老年肺结核的特点有哪些？

老年肺结核患者，除了会有一般结核病人常有的症状外，还常常合并有呼吸困难等症状，而且容易和老年人原有的肺部疾病（如老年慢性支气管炎、哮喘）症状重叠，导致诊断延误。由于老年肺结核患者常合并糖尿病等其它疾病，用药的选择会比较困难，而且容易出现药物的副作用。