机会性感染是指一些致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能降低时,它们乘虚而入,侵入人体内,导致各种疾病。即正常菌群在机体免疫功能低下,寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。
艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),主要侵犯人体的免疫系统,导致人体细胞免疫功能缺陷,为细菌、真菌、病毒和原虫等病原体的侵袭提供便利条件,容易导致艾滋病患者并发各种机会性感染。常见的艾滋病机会性感染如下:
神经系统:可出现新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病和各种病毒性脑膜脑炎。在新型隐球菌脑膜炎中,真菌通过肺进入全身,最终到达大脑,临床表现为进行性头痛加重和意识障碍,伴有发热和癫痫发作,有时可见脑萎缩、肉芽肿或脓肿。
消化系统:可能会出现消化道菌群紊乱,从而出现白色念球菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎,沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎,具体表征为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻和体重减轻等。
呼吸系统:可引起肺孢子菌肺炎,肺结核,病毒性肺炎等。其中,结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染,结核病合并艾滋病的患者常表现为结核进展加快。
口腔:可能会导致鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病。艾滋病患者的口腔损害是免疫抑制的早期征象。
皮肤:早中期的艾滋病患者常出现带状疱疹,晚期艾滋病患者的皮疹各种各样,以痒疹最为常见。
眼部:1982年首次发现艾滋病眼部病变,据统计,大约有52%-100%的患者都会有眼部病变。包括有巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫性视网膜脉络膜炎、眼带状疱疹、角膜炎等疾病。
当前抗生素、免疫抑制剂应用广泛,导致艾滋病患者发生机会性感染的风险明显升高。机会性感染是艾滋病患者就诊、入院、死亡的主要原因之一。因此,及时、准确地诊治各种机会性感染是降低艾滋病患者病死率的重要措施。